近年來，北京地區(qū)各醫(yī)院紛紛自行發(fā)就診卡，這在一定程度上方便了病人到該院就診，但另一方面，由于卡片不統(tǒng)一，病人手中就會(huì)持有多張不同醫(yī)院的卡片。市衛(wèi)生局在2009年做的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，73.1%的公眾對(duì)一院一卡造成就診不便表示不滿意，希望盡快統(tǒng)一就診卡。在近幾年的人大會(huì)、政協(xié)會(huì)上，人大、政協(xié)代表對(duì)統(tǒng)一醫(yī)院就診卡的建議和提案也是比較多，呼聲很高。
此外，目前衛(wèi)生突發(fā)事件層出不窮，由于沒有統(tǒng)一的病人身份識(shí)別，無法在全市醫(yī)院門、急診全面、完整、準(zhǔn)確地采集所有患者的基本信息和疾病癥狀信息，因而無法進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)和預(yù)警。而市人力資源與社會(huì)保障局所發(fā)社保卡也僅針對(duì)北京市醫(yī)保病人，其他外地來京病人、農(nóng)合病人等約占北京大醫(yī)院就醫(yī)人群40%以上，卻不包括在內(nèi)，影響有效監(jiān)測(cè)和預(yù)警。
衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》重點(diǎn)任務(wù)中提到，要提高醫(yī)院信息化水平，而《北京市2010—2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》在重點(diǎn)任務(wù)中也將推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)寫入其中，要求加強(qiáng)信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口和信息采集，逐步推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。
在此背景下，市衛(wèi)生局與市財(cái)政局、市人力資源與社會(huì)保障局以及市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)進(jìn)行充分溝通后，達(dá)成一致意見，對(duì)不同醫(yī)院的就診患者統(tǒng)一身份標(biāo)識(shí)，進(jìn)行患者索引是區(qū)域化衛(wèi)生行政管理的基礎(chǔ)和必備條件。為此，2010年初市衛(wèi)生局啟動(dòng)統(tǒng)一條碼號(hào)，采集門急診相關(guān)信息，方便病人就診的"醫(yī)聯(lián)碼"項(xiàng)目，采用"醫(yī)聯(lián)碼"與各醫(yī)院就診卡關(guān)聯(lián)的方式統(tǒng)一病人就診號(hào)，采集門急診相關(guān)信息。“醫(yī)聯(lián)碼”的發(fā)放對(duì)象是非醫(yī)保病人，醫(yī)保病人的信息采集采用社保卡，“醫(yī)聯(lián)碼”和社保卡共同組成所有就診患者的身份標(biāo)識(shí)，并在適當(dāng)?shù)那闆r下逐步規(guī)范各醫(yī)院的就診卡。
項(xiàng)目啟動(dòng)后，首先選取了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院以及北京大學(xué)第三醫(yī)院三家醫(yī)院作為試點(diǎn)，進(jìn)行了醫(yī)院信息系統(tǒng)接口改造以及聯(lián)調(diào)等工作，目前，在這些試點(diǎn)單位的大力支持下該項(xiàng)目已取得了較大進(jìn)展，各試點(diǎn)醫(yī)院已基本完成“醫(yī)聯(lián)碼”技術(shù)部分的系統(tǒng)接口改造和調(diào)試工作，正在進(jìn)行“醫(yī)聯(lián)碼”的試發(fā)放工作。由于“醫(yī)聯(lián)碼”就是統(tǒng)一編號(hào)的一維條碼，成本低，各醫(yī)院在通過社保卡實(shí)時(shí)結(jié)算之前，和醫(yī)保對(duì)接通過醫(yī)保手冊(cè)，都采購(gòu)了足夠數(shù)量的條碼掃描槍，來讀取醫(yī)保手冊(cè)的條碼，這次推行“醫(yī)聯(lián)碼”讀碼設(shè)備不需要再采購(gòu)。6月24日，北京市衛(wèi)生局組織“醫(yī)聯(lián)碼”工作部署會(huì)，計(jì)劃9月份，在所有三級(jí)醫(yī)院和十一家區(qū)縣中心醫(yī)院，針對(duì)非醫(yī)保病人發(fā)放“醫(yī)聯(lián)碼”。
項(xiàng)目建成后，首先可更好地方便患者就醫(yī)；其次，方便醫(yī)院管理。在院內(nèi)用唯一身份識(shí)別的條碼號(hào)進(jìn)行就醫(yī)、劃價(jià)、檢查、取結(jié)果、取藥，通過信息化管理手段，減少醫(yī)療差錯(cuò)；第三，方便政府管理。通過統(tǒng)一就診號(hào)采集門急診信息，可以很好地了解醫(yī)療需求，了解疾病譜變化，科學(xué)合理地配置資源。同時(shí)，可支持突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)以及傳染病癥狀監(jiān)測(cè)。