全國衛生官員來學“秭歸模式”(圖)-

　　三峽晚報訊 年底，秭歸縣全面啟動“一卡通”信息化管理后，方便百姓就診。這種“刷卡+條碼槍掃描”的個性化信息管理模式在全國尚屬首創，被省委常委、副省長張岱梨贊譽為“秭歸模式”。昨日，衛生部領導及全國各省市區的200多名主管廳長、局長、專家學者到秭歸現場觀摩。

　　秭歸特色：“一卡通”看病真方便

　　昨日下午2點，參加了新農合的秭歸縣建東村村民余朝華，來到村衛生室看高血壓。

　　村醫付德超診斷后，接過“新型農村合作醫療卡”輕輕一刷，電腦屏幕上出現余朝華的電子健康檔案。付德超拿起“條碼槍”掃描需服用的三盒藥品條碼，電腦瞬間自動顯示：總費用23.9元，報銷費用7元，自付費用16.9元。

　　余朝華感慨，“一卡通”就是方便，藥費明明白白，心里踏實。

　　所謂“一卡通”，是指患者在各收費窗口免費辦理就診卡并充值后，就可憑卡就診、檢查、取藥等，再也不用拿著處方和現金到各窗口排隊劃價交費。就診卡記錄了患者的基本信息和就診情況，再次就診時可直接到醫生處掛號，大大節省了就診時間。

　　便民、便醫、便管，是“一卡通”帶給村民們的感受。

　　“簡捷的操作也解決了村醫年齡老化、不會操作電腦、不會拼音錄入的難題。”秭歸縣建東村衛生室負責人付德超告訴記者，在電腦上點“保存”后，程序都會自動核算總費用、自費費用、報銷費用。自動控制日封頂線、年封頂線。

　　付德超告訴記者，醫生可以隨時查看居民電子健康檔案，還可以查看患者家庭所有成員的基本健康情況，門診就診記錄及門診處方，住院記錄等，這有利于醫生治療方案的連續性和診療方案合理性、規范性。

　　秭歸水平：30萬農民從中受益

　　余朝華只是秭歸縣30萬參加新農合的農民目前就醫的一個縮影。原來需要帶三種證件走六道程序，現在就只要“刷卡”簽字兩道程序即可完成從看病到報銷等各項操作。

　　“‘一卡通’同時對醫療機構服務行為和醫療費用實施了監管，確保了患者合法權益。”該縣合管辦副主任王國訓告訴記者，結合實施急性闌尾炎等16個單病種限額付費，不合理費用逐年降低。2006年核減不合理醫療費用74萬元，2007年核減121萬元，2008年下降至23萬元，2009年、2010年均不到15萬元。

　　據統計，秭歸縣自實施新型農村合作醫療以來，累計基金使用率90%，其中住院補償率已達50%以上，醫療機構住院人數與同期相比不斷上升，當地村民感受到了新型合作醫療帶來的切身好處，對醫療需求逐漸走出了“小病不治、大病硬扛”的認識誤區。

　　目前，秭歸縣衛生信息系統還與宜昌市中心醫院等六家市級醫療機構和部分省級定點醫療機構的網絡對接，實現農村居民醫療信息的資源共享和參合農村居民異地就醫的醫療費用即時結報。

　　秭歸速度：三年打造“秭歸模式”

　　秭歸縣是三峽工程移民大縣和國家扶貧開發重點縣，財力有限。當地政府大膽探索，以新農合為主線，多方籌集信息化建設資金580多萬元，有效破解了資金籌集難、技術開發弱、網絡覆蓋低、人員素質差的難題。

　　2006年，實現了縣、鄉二級定點醫療機構新農合住院統籌信息化管理；2009年，全面實現了村級定點醫療機構的新農合門診統籌信息化管理；2010年，實現了市級定點醫療機構的即時結算和“一卡通”，全面建立了參合農民電子健康檔案，初步搭建起了全縣衛生信息化區域管理平臺，創出了秭歸速度、秭歸特色、秭歸水平。

　　截至目前，該縣農村居民電子健康檔案已全面建立，已為農村居民配備磁卡15萬張，覆蓋全體農村人口，縣、鄉、村三級共計280個醫療機構全部實行了信息化管理，并啟動了電子病歷試點工作，基本實現了融農村居民新農合、基本公共衛生服務、基本醫療衛生服務、基本藥物制度等為一體的“一卡通”。

　　“秭歸模式”將走向全國

　　在秭歸縣建東村衛生室參觀時，衛生部統計信息中心副主任王才有對秭歸縣的信息化建設系統表現出濃厚的興趣：“就基層衛生信息化建設而言，可以說全國領先！”


　　王才有舉例說，公共衛生方面而言，“一卡通”系統可以跟蹤病人的病情變化，方便醫生制定合理的治療方案。比如對高血壓患者，他的治療過程就一直在他的健康檔案里，跟蹤他一生。農民自己可能不知道怎么去控制病情，但醫生就可以根據他的健康檔案給他一些建議，比如少吃鹽、過一段時間來吃藥等，可以幫病人把高血壓維持在一個合理水平，避免引發其他如中風、偏癱等嚴重疾病。

　　衛生部統計信息中心主任孟群也表示，“秭歸模式”破解了農民的就醫難題。孟群希望，通過學習“秭歸模式”，盡快構建全國性的新農合專業管理網絡，實現看病、治療、報銷全國“一卡通”。 本報記者李婭 李傳平 相關的主題文章：

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