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信息化建設(shè)強醫(yī)院管理促醫(yī)療安全(圖)- |
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信息化建設(shè)強醫(yī)院管理促醫(yī)療安全(圖)作為本市五大醫(yī)學(xué)中心之一的市人民醫(yī)院,成立以來本著為百姓提供安全便捷的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的原則，在全市率先實現(xiàn)了全院一體化的網(wǎng)絡(luò)管理，并以此為平臺，打造了醫(yī)院先進的、人性化的醫(yī)療流程，提升了醫(yī)院管理水平。 日均5000人次的門診量，掛號、取藥等窗口不見排隊的“長龍”，得益于人性化的“一站式服務(wù)”診療模式；1600張床位學(xué)科齊全的大型綜合醫(yī)院病床使用達到最大化，病區(qū)制管理模式發(fā)揮了積極的作用；HIS（醫(yī)生工作站）系統(tǒng)與LIS（檢驗信息應(yīng)用）系統(tǒng)的有效對接，檢驗標(biāo)本提取、送檢、結(jié)果匯報全過程病人可以實時追蹤，網(wǎng)上回報，改人流為信息流；“危機值”對話框及時彈出，為醫(yī)生搶救危重病人提供最新信息；一張小磁卡幫病人儲存在院就診的所有信息等等。所有這些都是記者在醫(yī)院親見的信息化建設(shè)“功績”。本市衛(wèi)生資源調(diào)整的代表性醫(yī)院人民醫(yī)院，自開診以來在信息化建設(shè)中進行了大膽的嘗試與探索，積累了寶貴的經(jīng)驗，使百姓在就醫(yī)過程中嘗到了信息化建設(shè)的甜頭，日前，記者就此專訪了天津市人民醫(yī)院呂文光院長。 1、記者：呂院長，早聽說人民醫(yī)院在信息化建設(shè)方面走在了全市的前列，近期又進行了系統(tǒng)的全面升級。具體來說，信息化在醫(yī)院整體工作中起到了怎樣的作用？ 呂文光：醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志之一，也是必要的基礎(chǔ)設(shè)施。作為一所現(xiàn)代化的綜合醫(yī)院，人民醫(yī)院一方面著手用高新技術(shù)引領(lǐng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新潮流，一方面積極推進數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，努力打造以信息化管理為一個亮點的天津市醫(yī)學(xué)中心。 其一，醫(yī)院信息化建設(shè)對提高工作效率，做好質(zhì)量監(jiān)管發(fā)揮了很好的作用。醫(yī)院信息系統(tǒng)還可以引入醫(yī)療技術(shù)路線,使醫(yī)療質(zhì)量管理通過醫(yī)院信息系統(tǒng)深入到醫(yī)療過程的各個環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護理過程中各環(huán)節(jié)的問題，及時采取相應(yīng)的管理措施，將事后管理變成事前管理。 其二，信息化建設(shè)能隨時動態(tài)地觀察醫(yī)院的各種醫(yī)療信息，并且對這些信息進行系統(tǒng)的綜合分析評價。醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用，使醫(yī)院可以實時采集各種醫(yī)療信息，如用藥情況、檢驗檢查結(jié)果、治療情況、患者的醫(yī)療費用情況等等。既利于對質(zhì)量信息的反饋控制，又利于實施醫(yī)院的目標(biāo)任務(wù)，使醫(yī)院管理由經(jīng)驗型管理向科學(xué)型轉(zhuǎn)化，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供有力的幫助，從而提高醫(yī)院的管理水平，增加醫(yī)院效益，增強醫(yī)院活力。 目前，醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門，通過信息化手段，隨時了解醫(yī)院門診住院病人情況，包括在院就診的有多少醫(yī)保病人、非醫(yī)保病人；每位醫(yī)生一天的工作任務(wù)，一個手術(shù)有多少學(xué)科的哪些醫(yī)生參加。過去一個日報員一天才能統(tǒng)計上來的數(shù)據(jù)，現(xiàn)在幾分鐘就可以從網(wǎng)上調(diào)取，形成信息化資料體現(xiàn)出來，為行政參與調(diào)控提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考。 其三 ，信息化建設(shè)是規(guī)范推行電子病歷，實現(xiàn)醫(yī)療過程全面信息化管理的基礎(chǔ)。電子病歷的使用實現(xiàn)了醫(yī)療過程的全面信息化管理，電子病歷不是指電子打印的病歷本身，電子病歷的實施，可以改變機械式的手工勞動，將醫(yī)生、護士、手術(shù)麻醉以及各項醫(yī)療檢查項目，通過電子系統(tǒng)的有機結(jié)合，是動態(tài)的智能的信息源。電子病歷的實施使醫(yī)療質(zhì)量管理由終末式管理向環(huán)節(jié)網(wǎng)絡(luò)化質(zhì)控轉(zhuǎn)變，達到環(huán)節(jié)控制的目標(biāo)成為可能。醫(yī)院質(zhì)量控制人員通過網(wǎng)絡(luò)對全院各科室的病人從入院直至出院的診治情況進行全程實時質(zhì)量檢查控制。質(zhì)控專家可隨時在電腦前檢查全院每個病人的用藥、處置情況和醫(yī)生記錄，隨時調(diào)閱每個病人的各類檢驗數(shù)據(jù)和影像資料，并通過網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)生及時溝通，從而實現(xiàn)真正的實時質(zhì)量監(jiān)控。醫(yī)院決策部門通過HIS系統(tǒng)即時采集醫(yī)療過程中各種原始數(shù)據(jù)，改變了管理滯后于醫(yī)療過程這一傳統(tǒng)醫(yī)療管理模式的弊端。醫(yī)院質(zhì)量控制處通過信息系統(tǒng)實時監(jiān)控醫(yī)療行為是否到位。電子病歷、醫(yī)生用藥、處方是否合理規(guī)范，新入院病人病歷書寫手術(shù)小結(jié)是否在規(guī)定時間內(nèi)完成等。信息系統(tǒng)的監(jiān)控力不可替代。 電子化、封閉式醫(yī)療文書保證了病人安全，電子病歷杜絕了二次書寫，無論是門診還是住院病歷，都要求醫(yī)生必須用規(guī)范的語言清楚地記錄病程。電子處方為病人提供一個與醫(yī)生對等的信心交流平臺。病人對開具的藥品名、費用等一目了然。 電子病歷的實行還實現(xiàn)了檢查申請與結(jié)果的無紙化傳遞，加快了檢查結(jié)果的回報速度，提高了醫(yī)療工作效率。人民醫(yī)院檢驗學(xué)部是全市首個全領(lǐng)域通過ISO15189國際認證的醫(yī)院。電子病歷為核心的信息化建設(shè)作了重要的支撐。HIS(醫(yī)生工作站）系統(tǒng)與LIS（檢驗信息應(yīng)用）系統(tǒng)有效對接，醫(yī)生開具檢驗醫(yī)囑后，護士工作站立刻出現(xiàn)相關(guān)信息和病人繳費情況，打出條碼等待病人。護理人員為病人提取體液標(biāo)本后，從物流傳輸系統(tǒng)傳至檢驗學(xué)部。檢驗標(biāo)本提取、送檢、結(jié)果匯報全過程病人可以實時追蹤，檢驗結(jié)果第一時間網(wǎng)上回報到醫(yī)生工作站和護理工作站，改人流為信息流。檢驗學(xué)部還最新開展“危機值”提示工作，一旦病人的檢驗結(jié)果中出現(xiàn)危及生命的數(shù)值，醫(yī)生工作站收到的檢驗結(jié)果中及時彈出“危機值”對話框，提示醫(yī)生高度重視病人此項檢驗結(jié)果，為醫(yī)生搶救危重病人提供最新信息。檢驗學(xué)部建立LIS系統(tǒng)與條碼系統(tǒng)對于加強檢驗工作質(zhì)量管理，減少標(biāo)本采集手法差錯率，簡化患者就醫(yī)流程，提高檢驗工作質(zhì)量和效率發(fā)揮了重要作用。 2、記者：院長，我剛才在急診當(dāng)作病人親身體會了貴院的就診流程，我也擁有了一張貴院的“就診卡”，而且我一定要保存好這份就診記錄。請您具體介紹一下人民醫(yī)院的信息化建設(shè)在方便病人就診方面有哪些特色？ 呂文光：首先，信息化建設(shè)的最終目的是方便病人。人民醫(yī)院在建設(shè)過程中，充分利用信息系統(tǒng)（LIS）和氣動物流系統(tǒng)等現(xiàn)代化工作手段，重新設(shè)計了醫(yī)療流程，提出了“門診一站式服務(wù)”，按病種進行專科化診區(qū)設(shè)置理念。 “門診一站式服務(wù)”，即患者不出診區(qū)即可完成掛號、交費和除影像學(xué)檢查以外的大部分檢查項目。比如掛號、收費由原先的地點集中分散到了各診區(qū)內(nèi)，就診人流狀態(tài)由“先合后分”改變?yōu)椤胺侄缓稀保瑥母旧辖鉀Q了排隊問題。又如檢驗科、藥房、內(nèi)鏡檢查等科室由原先分散布置改為集中工作，患者不再奔波于科室之間，轉(zhuǎn)而由信息系統(tǒng)和氣動物流系統(tǒng)幫助患者傳遞報告信息和標(biāo)本，大大減少了患者無價值的就診活動比例，方便了患者就醫(yī)。 第二方面，實行“中心化管理”模式，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。人民醫(yī)院的信息化建設(shè)完成了對院內(nèi)多個檢查科室的流程優(yōu)化，在檢驗、內(nèi)鏡、影像等學(xué)科和危重癥病人管理上推行“中心化管理”模式。內(nèi)鏡中心一改傳統(tǒng)分散管理的形式，各內(nèi)鏡室實行集中管理，醫(yī)生在各診室間流動，為病人做檢查時，將檢查結(jié)果采集存入數(shù)據(jù)庫，由專門人員將病人的檢查結(jié)果傳送給門診醫(yī)生站子系統(tǒng)或者病區(qū)醫(yī)生站子系統(tǒng)，由醫(yī)生做出進一步診斷。護理人員根據(jù)檢查項目、工作量和病人的實際情況，通過腔鏡預(yù)約導(dǎo)診系統(tǒng)，將需要檢查的病人信息下載到預(yù)約隊列，為病人登記預(yù)約，并根據(jù)病人的實際情況錄入檢查信息，以便檢查醫(yī)生了解病人病情。超聲診斷科建立影像圖文系統(tǒng)便于信息的儲存及分析。 第三方面，推行“病區(qū)制管理”模式，實現(xiàn)醫(yī)療資源利用最大化。人民醫(yī)院開診后，借助先進的信息化管理系統(tǒng)開始推行“病區(qū)制管理”模式，打破“病房”的概念。護理病區(qū)按地理位置劃分，由護士長帶領(lǐng)一組護士負責(zé)該區(qū)域內(nèi)的所有病人的護理工作，由醫(yī)院護理部垂直領(lǐng)導(dǎo)和管理。醫(yī)生以醫(yī)療科室為單位，以科主任為領(lǐng)導(dǎo)，不再劃分固定區(qū)域，收治病人可以按照病種相近原則入住病種接近的護理病區(qū)。醫(yī)生和護士分別根據(jù)科室和病區(qū)的收入，單獨進行經(jīng)濟核算，充分調(diào)動了有能力的醫(yī)療科室和護理病區(qū)的積極性。電子住院證的服務(wù)方式，推動了“病區(qū)制管理”制度的推行。人民醫(yī)院收治住院病人，全部在醫(yī)生工作站上開具“電子住院證”。而且各病區(qū)的空床情況全部“曬”在醫(yī)生工作站上，保證醫(yī)院床位得到充分、均等式使用。 第四方面，方便的卡式服務(wù)。人民醫(yī)院是全市最早與醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)刷卡的醫(yī)院；是全市最先與銀行聯(lián)網(wǎng)，設(shè)置poss機，減少現(xiàn)金流動，實現(xiàn)電子貨幣安全運行的醫(yī)院。現(xiàn)在人民醫(yī)院又成為最早免費為非醫(yī)保病人提供帶有信息存儲功能的“就診卡”的醫(yī)院。病人使用磁卡刷卡掛號，就診卡記錄并儲存著患者每次診療用藥和化驗數(shù)據(jù)，讓患者透明消費。 3、記者：經(jīng)過這些年的實踐和探索，您認為人民醫(yī)院今后信息化建設(shè)的方向是什么？ 呂文光： 目前，人民醫(yī)院的信息化建設(shè)走在了全市的前列。今后，醫(yī)院信息系統(tǒng)的實施，要進一步優(yōu)化門診、住院醫(yī)生工作站，使醫(yī)生能及時、準(zhǔn)確、全面地掌握病人信息，醫(yī)生打開電腦便知病人情況，包括病史、用藥情況、檢驗結(jié)果、影像資料等情況。我們要重點開發(fā)相關(guān)醫(yī)療風(fēng)險最大部門。采用信息化手段提高無紙化醫(yī)療資料的獲取和資源共享式的閱讀；內(nèi)鏡檢查和影像圖文系統(tǒng)傳輸，無紙化、無膠片化的實現(xiàn)使醫(yī)務(wù)人員及患者不用再反復(fù)往來奔跑，使醫(yī)務(wù)人員與患者有更多的交流時間；遠程會診和垂直信息化平臺的建立；與社區(qū)的醫(yī)生工作站互動；發(fā)揮天津市病理會診中心作用，對周圍單位檢驗結(jié)果的信息傳輸、技術(shù)指導(dǎo)等等。人民醫(yī)院有信心利用自身信息化的優(yōu)勢，打造全國領(lǐng)先的數(shù)字化醫(yī)院。 (本文來源：天津網(wǎng)-天津日報 )
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