為農民提供便捷的醫(yī)療服務-

湖北日報訊 記者孔文瑩

日前，參加新農合的秭歸縣兩河鎮(zhèn)王家埡村村民王浩哲，一大早來到村衛(wèi)生室看感冒。醫(yī)生周志平診斷后，接過他的醫(yī)�？ㄝp輕一刷，電腦屏幕上出現(xiàn)王浩哲的電子健康檔案。周志平拿起條碼槍掃描需輸液的三種藥品條碼，電腦瞬間自動顯示：總費用27.8元，報銷費用7元，自付費用20.8元。

王浩哲感慨道，這“一卡通”就是方便，藥費收得明明白白，讓人心里踏實。

所謂“一卡通”，是指患者在各收費窗口免費辦理就診卡并充值后，就可憑卡就診、檢查、取藥等，再也不用拿著處方和現(xiàn)金到各窗口排隊劃價交費。同時，就診卡記錄了患者的基本信息和就診情況，再次就診時可直接到醫(yī)生處掛號，大大節(jié)省了就診時間。便民、便醫(yī)、便管，是“一卡通”帶給人們的感受。

發(fā)展迅猛

作為醫(yī)改的一個重要內容，去年底，武漢1+8城市圈在全省率先實施農村居民健康“一卡通”，圈內1881萬參合農民在武漢21家定點醫(yī)院就醫(yī)時開始享受即時結報的便利。截至2010年12月底，城市圈內41個縣（市、區(qū)）已有21個縣（市、區(qū)）免費為參合農村居民配發(fā)磁條卡295萬張，其余縣（市、區(qū)）正在實施過程中。

為滿足參合農民異地就醫(yī)需求，增強農民就醫(yī)及獲得新農合醫(yī)療費用補助和獲得其他醫(yī)療服務的方便性、及時性，我省在總結武漢1+8城市圈經驗的基礎上，向全省農村推廣農村居民健康“一卡通”。決定在今年年底前為全省參合農村居民配發(fā)新農合磁條卡；實現(xiàn)新農合管理信息系統(tǒng)與市、縣、鄉(xiāng)三級定點醫(yī)療機構HIS聯(lián)通；向村衛(wèi)生室延伸新農合管理信息系統(tǒng)；推進全省新農合虛擬專用網絡建設。在此基礎上，根據衛(wèi)生信息化建設的總體要求，拓展系統(tǒng)功能，實現(xiàn)農村居民健康管理的電子化、信息化和網絡化。

三方受益

隨著農村居民健康“一卡通”的逐步推廣，農民對新農合制度的滿意程度也在穩(wěn)步提升。省衛(wèi)生廳副廳長孫兵表示：“實施‘一卡通’，不僅滿足了參合農民異地就醫(yī)的需求，還給參合農民就醫(yī)帶來了便利，提升了農民對新農合制度及其他醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性和認知度，老百姓是‘一卡通’最大的受益者�！�

“一卡通”的實施，既大大提高了新農合制度運行的質量和效率，促進了新農合制度的長遠、健康和可持續(xù)發(fā)展，還使參合農民、定點醫(yī)療機構和管理經辦機構三方受益。

首先，“一卡通”滿足了參合農民異地就醫(yī)的需求，提升了農村居民對新農合制度的認知度和滿意度。其次，規(guī)范了各級定點醫(yī)療機構的服務行為。醫(yī)療機構先行墊付參合患者的補償費用，再與患者所屬統(tǒng)籌區(qū)域新農合管理經辦機構結算，有利于新農合管理經辦機構對各級定點醫(yī)療機構服務的監(jiān)管，提高了各級定點醫(yī)療機構的服務質量和水平。再次，實現(xiàn)全流程管理與監(jiān)督，保障新農合基金運行安全。農民群眾從繳納參合費用、門診就醫(yī)、住院治療、獲得新農合補助的全過程都可以在新農合信息管理網絡中得到體現(xiàn)，便于管理經辦機構實施全流程的無縫監(jiān)控，提升了資金的監(jiān)管水平和使用效益，促使有限的新農合基金發(fā)揮最大的效益。

任重道遠

盡管武漢城市圈“一卡通”發(fā)展較快，但仍有一些不容忽視的問題。省衛(wèi)生廳副廳長孫兵表示，首先，這項工作部分地方還重視不夠，工作進度遲緩。其次，信息技術專業(yè)人員缺乏，影響了“一卡通”的建設進度和質量。再次，定點醫(yī)療機構HIS建設與新農合管理信息系統(tǒng)連通情況不盡理想，同時新農合虛擬專網覆蓋上還存在空白。“只有進一步完善農村居民健康管理的服務內涵，豐富農村居民健康‘一卡通’內容，才能使人民群眾享受到更多的醫(yī)療衛(wèi)生服務。”

今年，武漢城市圈外的58個縣（市、區(qū)）將參照同一標準推行“一卡通”，要在總結武漢城市圈經驗的基礎上，進一步探索農村居民參合關系的轉移和續(xù)接的方式；充分利用信息化建設成果，為新農合制度的決策服務；同時，以新農合“一卡通”為基礎，開展區(qū)域衛(wèi)生信息化建設。

對此，省衛(wèi)生廳廳長焦紅表示，“一卡通”在實現(xiàn)城市圈內同等標準即時結報的同時，將逐步拓展功能，未來建立融醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、綜合管理于一體的綜合信息平臺，實現(xiàn)農民全方位的健康管理信息化。預計到2015年，新農合參保率將維持在95%以上，政策范圍內住院費用報銷比例將達到70%左右。政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重提高到30%以上，個人支出降低到30%以下，參保率、保障范圍、籌資標準、保障水平將逐步擴大和提高。

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